梅 笑 刘天琦
社会学评论. 2025, 13(4): 27-45.
患者依从性一直被认为是医疗技术取得预期疗效的关键因素,是医疗社会学领域的重要研究议题。对于患者的低依从性,既有研究从多个角度进行解释,但依然无法为提高患者依从性提供有效的理论指导。本文首先辨析了依从性概念背后的理论和价值预设,指出现有关于患者依从性的讨论存在悖论,应当用物质主义的实践理论视角替代以人为中心的权力关系视角,将理解患者依从性的关键从医患关系转化为患者认为的更好的选择是如何形成的;其次从文化社会学的角度揭示了医疗技术作为文化之物如何塑造患者认为的更好的选择,认为应把医疗技术的物质性、象征性与人的认知、身体联系起来,探讨包括医疗技术在内的多元行动者是如何互动并对患者依从性产生影响的。本研究对于如何在医患取得共识的情况下推动医疗实践、减轻患者痛苦具有理论启示。